痰多嗓子堵，黄痰粘痰吐不出，一个中成药，祛痰清热 化解顽痰

大家好，我是沈医生，最近有个患者来找我看病，说自己最近老是觉得喉咙不舒服，感觉有粘痰，咳也咳不出来，喉咙还痒，一痒就想咳嗽，有时候痰会吐出来一点，基本上都是黄粘痰。

我再详细一问诊，他说经常的心情烦闷，还会有头晕头昏、心悸、失眠的情况，有时候吃点东西就会肚子胀，常常感觉胸口、腹部都是闷闷的不通畅的，还会经常的嗳气甚至呕吐，四肢也都感觉很沉重，并且小便发黄、大便臭秽不成形，伸出舌头看一看，他的舌体胖大，舌质比较红，舌苔又黄又腻。看起来就是一片湿热之象。

我给他辨证肺脾痰热。脾虚生了痰湿，会有四肢酸沉、乏力的表现；痰湿在体内存得久了就化热了，热会携带着痰往上走到肺脏，痰热会堵在肺里，然后就会出现咳嗽、咳黄粘痰；痰热阻滞于中焦，就会导致中焦的气机不通畅，然后就会出现胸口啊、腹部啊都是胀胀得闷闷的，有时候还会嗳气、呕吐；痰热上扰，还会导致心情烦闷、头昏头沉等症状的出现。舌体胖、舌质红、舌苔黄腻也都是痰热阻于肺脾的依据。

所以归根结底还是因为脾虚导致的，脾虚湿盛，然后化痰化热，痰热阻于肺、阻于脾、阻碍气机导致一系列的症状，所以治疗的重点就在于健脾宣肺、调畅气机，气顺了，痰、热自然就散了。然后我以清气化痰丸为基础给他开了个方子，方子组成有：全瓜蒌、杏仁、半夏、陈皮、枳实、茯苓、栀子、黄连、琥珀粉。

方中瓜蒌为君药，其性寒味微苦甘，归肺、胃、大肠经，具有清热化痰的作用，并且不燥裂，不会伤及津液；黄连、栀子为臣药，黄连清热燥湿，栀子清热泻火，二药合用，有比较好的清肺泻火的作用；枳实、陈皮、茯苓、杏仁为佐药，枳实行气消痞，陈皮理气宽中，茯苓健脾，杏仁宣通肺气、止咳，四药合用，可以调畅中焦的气机；另外，半夏可以燥湿化痰、琥珀粉可以宁心安神，为使药。君臣佐使，诸药搭配，清热降火则火热之邪难以上行，化湿除痰则痰湿之邪无以为生、肺脾之气调畅则气行血行、则身体各脏腑才会通利。

这位患者服用了一周，喉咙痒、咳嗽已经基本没了，头脑清明、不跟以前一样老是昏昏沉沉的了，胸口、腹部也不总是闷闷的了，心情也比之前畅快了，他感叹说道真是无病一身轻啊。

其实现在很多人身上或多或少都会有些“痰证”，像痰热阻肺导致的咳喘、中焦痰湿阻滞导致的恶心呕吐、痰火扰心导致的心悸失眠多梦、痰火上扰导致的头昏头痛、痰火阻于耳窍导致的耳鸣等等。