吴文博中医药科普
麻黄、甘草、附子组成的角药见于《伤寒论》中的麻黄附子甘草汤及《金匮要略》中的麻黄附子汤。其中，麻黄附子汤即由麻黄、甘草、附子3味角药，独立成方，该方药少力专，功效卓著，是治疗肺气失宣，肾不化气之少阴阳虚之水气病的特色方剂。故治疗上，宜采用宣上温下之法。
该方用药精妙，取麻黄、甘草、附子，从上、中、下三焦纵向3个层次分层次用药，以分利水湿。其中麻黄辛温宣散，达表，走经络，正如《本草正》曰：“麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表、走经络”。具有宣肺、开表、利水之功，可令上焦水湿从汗而解。《汤液本草》载：“附子，入手少阳三焦、命门之剂，浮中沉，无所不至，味辛大热，为阳中之阳，故行而不止”，可知附子能温肾阳以助膀胱气化，使水液从下焦而走。李杲云：“甘草可升可降，阴中之阳也，可补脾胃之不足缓正气”。故在此，取其甘，一者补益脾胃，助运中焦，运化水湿；二者缓经隧挛急而使毛窍宣通与肾系通调。三药配伍结构严谨，层次分明，辛温甘缓补益，又相互辅助，使上、下焦得以宣通，中焦得以运化，水湿分消。
这种从上、中、下三焦纵向3个层次配伍的角药，还见于五苓散中猪苓、茯苓、泽泻，十枣汤中大戟、甘遂、芫花等角药。
（摘于：《从空间层次角度探讨经方“角药”的配伍规律》一文，作者：廖华君等。）
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